Dane klienta i inwestycji Imię i nazwisko Numer telefonu Adres e-mail Miejsce inwestycji Kod pocztowy inwestycji Powierzchnia domu (m²) Rodzaj inwestycji Buduję nowy domModernizuję starszy budynek Rodzaj budynku Wolnostojący dom jednorodzinnyBliźniak (połowa budynku)Segment w zabudowie szeregowej środkowySegment w zabudowie szeregowej zewnętrzny Ile osób będzie mieszkać w domu 123456 lub więcej Jaki jest układ kondygnacji? ParterowyParterowy z poddaszem użytkowymPiętrowyDwupiętrowyInny Jaka jest wysokość pomieszczeń? Poniżej 2,5 m (niskie)2,6 m (standard)3 m i więcej (wysokie)Standard 2,6 m + wysoki salon lub antresola Na jakim etapie jest budowa? dopiero planuję budowęstan surowy otwartystan surowy zamkniętyprzed tynkamipo tynkachdom w remonciebudynek zamieszkany Opcjonalnie prosimy załączyć dokumentację — projekt domu w wersji elektronicznej (PDF, JPG, PNG, DWG - maks. 10 MB, maks. 10 plików) Pompa ciepła Czy są Państwo zainteresowani montażem pompy ciepła? TakNie Jaka powierzchnia będzie ogrzewana? (m² po podłodze) Jaka powierzchnia jest nieogrzewana? (np. garaż, poddasze) (m²) Które kondygnacje są/będą ogrzewane? PiwnicaParter1 piętro2 piętroPoddasze Rodzaj dachu PłaskiJednospadowyDwuspadowyWielospadowy Grubość ścian zewnętrznych wraz z ociepleniem (od tynku do tynku) Materiał budowlany ścian zewnętrznych PorothermPustak (np. Ytong)CegłaSilikatKeramzytSzkieletowyDrewnoInne Proszę podać jaki materiał: Ocieplenie ścian zewnętrznych — grubość Ocieplenie ścian zewnętrznych — materiał CelulozaPIRPURStyropian białyStyropian grafitowyStyropian XPSWełna mineralnaBrak ociepleniaInne Proszę podać jaki materiał ocieplenia: Izolacja dachu — grubość Izolacja dachu — materiał PIRPURWełna mineralnaInne Proszę podać jaki materiał izolacji dachu: Izolacja stropu — grubość Izolacja stropu — materiał PIRPURWełna mineralnaStyropian białyStyropian grafitowyInne Proszę podać jaki materiał izolacji stropu: Izolacja podłogi parteru — grubość Izolacja podłogi parteru — materiał Styropian białyStyropian grafitowyPłyta fundamentowaInne Proszę podać jaki materiał izolacji podłogi: Liczba okien małych (< 1×1 m) w części ogrzewanej Rodzaj okien 2021+ Trójszybowe2021+ Dwuszybowe2011-2020 Trójszybowe2011-2020 DwuszyboweStarsze Liczba okien średnich (do 2×2 m, w tym balkonowe i tarasowe) w części ogrzewanej Liczba okien dużych (> 2×2 m) w części ogrzewanej Liczba drzwi zewnętrznych w części ogrzewanej Rodzaj drzwi zewnętrznych Nowe drewnianeNowe metaloweNowe z tworzywaStare drewnianeStare metalowe Preferowana temperatura wewnątrz zimą (°C) Rodzaj obecnej lub planowanej wentylacji RekuperacjaGrawitacyjnaInna Proszę podać rodzaj wentylacji: Udział podłogówki w ogrzewaniu (%) Udział grzejników w ogrzewaniu (%) Preferowana wielkość zasobnika CWU (litry) Czy dom ma garaż w bryle budynku? Brak garażuGaraż jednostanowiskowy nieogrzewanyJednostanowiskowy ogrzewanyDwustanowiskowy nieogrzewanyDwustanowiskowy ogrzewany Czy ściany mają dodatkową izolację wewnątrz? Czy dom posiada balkony? TakNie Czy dom jest podpiwniczony? TakNie Proszę podać powierzchnię piwnicy oraz informację czy jest odizolowana od parteru Wymagana temperatura w grzejnikach w zimie (°C) Prosimy o załączenie zdjęcia kotłowni (opcjonalnie) Dodatkowe uwagi (opcjonalnie) Rekuperacja Czy są Państwo zainteresowani montażem rekuperacji? TakNie Preferowana lokalizacja rekuperatora KotłowniaPoddaszeStrychInne Proszę podać lokalizację: Czy posiadają Państwo projekt branżowy instalacji wentylacyjnej? (jeśli tak, prosimy załączyć) Dodatkowe uwagi Ogrzewanie podłogowe Czy są Państwo zainteresowani montażem ogrzewania podłogowego? TakNie Powierzchnia (m²) planowanego ogrzewania podłogowego Preferowany system ogrzewania podłogowego tzw. „mokre (klasyczne)tzw. „suche (częste w domach szkieletowych)mieszane np. na parterze mokre na piętrze suche Dodatkowe uwagi Instalacja elektryczna Czy są Państwo zainteresowani montażem instalacji elektrycznej? TakNie Prosimy załączyć branżowy projekt instalacji elektrycznej wraz z projektem rozdzielnicy elektrycznej Dodatkowe uwagi Instalacja wod-kan Czy są Państwo zainteresowani montażem instalacji wod-kan? TakNie Czy przewidziana jest cyrkulacja ciepłej wody użytkowej? TakNie Czy będą jakieś zmiany w stosunku do projektu? Czy posiadają Państwo projekt branżowy instalacji wod-kan? (jeśli tak, prosimy załączyć) Dodatkowe uwagi (opcjonalnie) Fotowoltaika na dachu Czy są Państwo zainteresowani montażem fotowoltaiki na dachu? TakNie Rodzaj pokrycia dachu Dachówka ceramicznaDachówka betonowaBlachodachówkaBlacha na rąbekPapa / membrana (dach płaski)Inne Proszę podać rodzaj pokrycia: Czy na dachu jest/będzie instalacja odgromowa (piorunochrony)? TakNieNie wiem / do sprawdzenia Ukierunkowanie połaci (strony świata) WschódZachódPółnocPołudnieMieszane Proszę opisać ukierunkowanie: Liczba połaci pod PV Czy rozważają Państwo magazyn energii? TakNie Fotowoltaika na gruncie Czy są Państwo zainteresowani montażem fotowoltaiki na gruncie? TakNie Czy na działce występuje zacienienie (drzewa, sąsiedni budynek, komin)? TakNieNie wiem Proszę opisać źródło zacienienia: Planowana odległość instalacji fotowoltaicznej od budynku (m) Czy rozważają Państwo magazyn energii? TakNie Opcjonalnie prosimy załączyć PZT (plan zagospodarowania terenu) Klimatyzacja Czy są Państwo zainteresowani montażem klimatyzacji? TakNie Proszę wskazać pomieszczenia, które mają być klimatyzowane. Proszę odnieść się do nazw z rzutu projektu. Podsumowanie *Oświadczam, iż zapoznałem/am się z polityką prywatności oraz regulaminem strony internetowej i akceptuję ich postanowienia. *Oświadczam, iż wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Budotom S.A. ul. Magazynowa 5/6, 55-040 Bielany Wrocławskie, wpisana do rejestru przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem: KRS 001167722 | NIP 5214105058 | REGON 540765457 | Kapitał zakładowy: 100 000 zł, w celu uzyskania odpowiedzi na zadane w formularzu pytanie lub inny rodzaj informacji występujący w formularzu, przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących. Moja zgoda na przetwarzanie podanych danych osobowych jest dobrowolna, aczkolwiek niezbędna do uzyskania odpowiedzi. Zapoznałem/am się z pouczeniem dotyczącym dostępu do treści moich danych i możliwości ich poprawiania. Jestem świadomy/a, iż moja zgoda może być odwołana w każdym czasie, co skutkować będzie usunięciem moich danych.
